仲景六经十三方——止咳效方

2020-06-20 23:20:58 -0400

止咳效方为首

  二陈杏云厚,二紫黄芩甘,寒热两条线,错杂在其间;

  寒则青龙甘,热则苇茎门,寒热大小半,咽痒逆咳喘。

  喘则枸桃肉,哮则射麻丹,蚧甲麦百合,燥热瓜石防。

  治疗咳喘,熟记上面的这首歌诀,然后根据歌诀用方用药,简单而有效,可以谓咳喘的傻瓜式治疗方法。

  二陈杏云厚,二紫黄芩甘。这是咳喘的基础用药,可以从整体上调节肺脏功能,为肺脏之方,药物为半夏、陈皮、杏仁、云苓、厚朴、紫苏叶(子)、紫菀、黄芩、甘草。对于肺脏本身疾病引起的咳喘,此方为必备,而其它脏器原因导致的咳嗽,此方用上也有一定效用,因为“邪之所凑、其气必虚”。

  寒热两条线,错杂在其间。提示我们咳嗽疾病的发生 ,可能是寒邪所导致,也可能是热邪所导致,还可能是寒热错杂的胆、胃因素所导致。当然,寒热及寒热错杂,也囊括了疾病寒热方面的所有可能,只不过这种可能在咳喘方面表现的最为突出。

  寒则青龙甘,热则苇茎门,寒热大小半,咽痒逆咳喘。这段话,告诉了我们咳喘治疗时,该如何加减用药。若是患者咳喘、咳白痰,寒性的因素特别明显,就根据具体情况,从大青龙汤、小青龙汤和苓桂术甘汤中择一方剂,加入基础方中使用;若是患者咳喘、咳黄痰、或干咳无痰,则从苇茎汤、麦门冬汤中择一方剂,加入基础方剂中使用;若是患者寒热不显,或者说寒热错杂,表现出胃、胆病变,则从大柴胡汤、小柴胡汤、半夏泻心汤中择一方剂,加入基础方中使用。同时,若是患者有咽痒的情况,则需要根据情况,加入僵蚕、蝉蜕等祛风止痒之药。到这个阶段,基本上百分之七八十左右的咳嗽,都可以很好的用药治疗了,简单有明了。然而人力有穷尽,对于肺癌或者一些特殊因素引起的咳喘,有时候非药物所能解决。

  喘则枸桃肉,哮则射麻丹,蚧甲麦百合,燥热瓜石防。学会治疗咳嗽,稍微变化一下药物,就可以治疗哮喘。如果患者喘明显,可以加入枸杞、桃仁、山萸肉,若是哮症明显,则加入射干、麻黄和丹皮;为了更好的增强哮喘的治疗效果,还可以根据情况加入蛤蚧、鳖甲、麦冬、百合,若燥热明显的病人,加入瓜蒌、石膏以清热。笔者就用此方法,治疗一个四十余年的喘证病人,从不能下床活动,到可以自己坐车就诊。

  我们再来回顾这个傻瓜式的哮喘治疗方法,即基础方剂+寒方、热方、或者寒热错杂方+咽痒药,若是有哮喘,则加入喘药或者哮药+防药,可以简单理解为咳喘的3+2疗法。当然,随着你治疗咳喘水平的增高,辨证的更加精准,往往可以用其中的一个小方,就解决问题,此为后话。咳喘的3+2傻瓜式治疗法,为中医初学者、基层中医师,提供了一个学习中医、应用中医的绝佳方法。

  最后再提供一个更傻瓜的方法,若是你无论如何,暂时辨不出咳嗽的寒热性质,则用止咳平方,即在基础方剂上+栀子、款冬花、麦冬、炒麦芽、党参、大枣,部分咳嗽患者会出现好转或者痊愈,同时可以进一步观察,方便下次加减用药。

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